背部肌肉疼痛是什么原因引起的

张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

背部肌肉疼痛可能由肌肉劳损、不良姿势、运动损伤、脊椎退行性病变、内脏疾病反射痛等原因引起。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或重复性动作会导致背部肌肉过度疲劳。伏案工作、搬运重物等行为容易造成竖脊肌、斜方肌等肌群持续性紧张,局部乳酸堆积引发酸痛感。这种情况可通过热敷、按摩缓解,建议每小时活动身体改善血液循环。

2、不良姿势

驼背、脊柱侧弯等体态问题会使肌肉受力失衡。枕头过高、床垫过软等睡眠环境因素也会改变脊柱生理曲度,导致晨起时背部僵硬疼痛。使用符合人体工学的座椅,配合核心肌群锻炼能有效改善症状。

3、运动损伤

健身时动作不规范或运动过量可能造成肌肉拉伤。突然的扭转动作易引发背阔肌、菱形肌等深层肌肉纤维撕裂,表现为锐痛伴活动受限。急性期需停止运动并冰敷,恢复期可进行低强度拉伸。

4、脊椎退行性病变

腰椎间盘突出、骨质增生等脊椎病变会刺激神经根引发牵涉痛。这类疼痛常向臀部或下肢放射,可能伴随麻木感。确诊需通过影像学检查,治疗包括牵引、甲钴胺营养神经等干预措施。

5、内脏疾病反射痛

胆囊炎、肾结石等内脏病变可通过神经反射引起背部特定区域疼痛。右上背痛可能提示肝胆问题,腰背部绞痛需排查泌尿系统疾病。这类疼痛往往与体位无关且持续存在,需要原发病治疗才能缓解。

日常应注意保持正确坐姿,避免单侧背包或提重物。办公时可设置定时提醒调整姿势,睡眠选择中等硬度床垫。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,但持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状时须及时就医排查严重病因。适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强背部肌肉耐力,预防疼痛复发。