胆囊结石与胆囊息肉哪个严重

胆囊结石与胆囊息肉的严重程度需根据具体病情判断，胆囊结石可能引发急性胆绞痛或胆管炎，胆囊息肉存在恶变风险但概率较低。

胆囊结石是胆囊内形成的固体沉积物，主要成分为胆固醇或胆色素。当结石阻塞胆囊管时可诱发剧烈右上腹疼痛，伴随恶心呕吐，严重者出现黄疸或感染性休克。部分患者可能长期无症状，但结石移动可能导致胰腺炎或胆总管梗阻。胆囊息肉是胆囊壁向腔内突出的赘生物，多数为胆固醇性息肉，直径小于10毫米且生长缓慢。少数腺瘤性息肉可能癌变，但总体恶变概率不足百分之五，超声检查显示血流信号丰富或基底宽大时需要警惕。

胆囊结石的危害性更集中于急性发作风险，尤其合并糖尿病或免疫功能低下时易发生化脓性胆囊炎。胆囊息肉的威胁主要来自潜在恶变可能，但百分之九十以上属于良性病变。结石引起的梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎可能危及生命，需紧急手术解除梗阻。息肉恶变通常进展缓慢，定期随访可及时发现干预。两者均可通过腹腔镜胆囊切除术治疗，但无症状的小结石和小于5毫米的息肉通常建议观察。

建议胆囊疾病患者保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期进行腹部超声检查。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染或发热症状时应立即就医。术后患者需注意脂肪消化吸收问题，可补充胰酶制剂并分次进食，适当增加膳食纤维摄入有助于胆汁酸代谢。长期随访中需关注腹泻、脂肪泻等胆盐肠肝循环障碍表现，必要时进行营养评估与干预。