龟头周围白色的分泌物怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

龟头周围出现白色分泌物可能与包皮垢积聚、真菌感染、细菌性龟头炎、滴虫感染、过敏反应等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、包皮垢积聚

包皮过长或清洁不足时,皮脂腺分泌物与脱落表皮混合形成包皮垢。表现为白色奶酪样物质堆积于冠状沟,通常无瘙痒疼痛。每日用温水清洗龟头及包皮内侧即可改善,包茎者需考虑包皮环切术。

2、真菌感染

白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者。分泌物呈豆腐渣样,伴随龟头红斑和剧烈瘙痒。确诊需镜检发现菌丝,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药物,配偶需同步治疗。

3、细菌性龟头炎

葡萄球菌或链球菌感染导致脓性分泌物,伴有龟头红肿、灼痛。与不洁性接触或免疫力下降有关。治疗需保持局部干燥,医生可能开具红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素,严重者需口服头孢克肟。

4、滴虫感染

阴道毛滴虫通过性传播引发黄白色泡沫状分泌物,尿道口可见少量渗液。常合并尿频尿痛症状,需男女同治。甲硝唑片为特效药物,用药期间禁止饮酒,内裤需煮沸消毒。

5、过敏反应

避孕套乳胶或洗涤剂刺激可能导致接触性皮炎。分泌物清亮量少,伴龟头水肿和丘疹。消除过敏原后使用炉甘石洗剂缓解症状,严重过敏需口服氯雷他定。避免抓挠防止继发感染。

日常应注意会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗剂。性生活前后彻底清洗,包皮过长者应将包皮完全翻起清洁。出现分泌物增多、异味或不适症状时,应及时到泌尿外科或皮肤科就诊,切勿自行使用药物。治疗期间禁止性生活,配偶应同步检查,贴身衣物需高温消毒。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。