宝宝囟门凹陷怎么回事

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

宝宝囟门凹陷可能由脱水、营养不良、颅内压降低、先天性发育异常、代谢性疾病等原因引起。囟门凹陷通常表现为前囟明显低于颅骨平面,需结合其他症状综合判断。

1、脱水

婴幼儿体液调节能力较弱,腹泻、呕吐或摄入不足时易发生脱水。此时囟门凹陷常伴随尿量减少、皮肤弹性差、口唇干燥等症状。家长需及时补充口服补液盐,少量多次喂水,必要时就医静脉补液。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养需按标准比例调配。

2、营养不良

长期喂养不当或吸收障碍可导致蛋白质能量营养不良,使囟门软组织支撑力下降。这类患儿往往伴有体重增长缓慢、皮下脂肪变薄、肌肉松弛等表现。建议家长定期监测生长曲线,调整饮食结构,必要时在医生指导下使用营养补充剂。

3、颅内压降低

脑脊液分泌减少或流失过多可能引起颅内压下降,常见于脑外伤后脑脊液漏、过度使用脱水剂等情况。患儿可能出现头痛、嗜睡、耳鸣等症状。需通过头颅影像学检查明确病因,治疗原发疾病的同时限制过度脱水治疗。

4、先天性发育异常

颅骨骨化异常或结缔组织发育缺陷可能导致囟门区域结构异常,如颅锁骨发育不全综合征。此类疾病多合并其他骨骼畸形,需通过基因检测和全身检查确诊。轻度病例可观察随访,严重者需多学科联合干预。

5、代谢性疾病

甲状腺功能减退、佝偻病等代谢障碍会影响颅骨发育和囟门闭合。甲状腺功能减退患儿表现为皮肤粗糙、便秘、黄疸消退延迟;佝偻病则出现方颅、肋骨串珠等体征。确诊后需在医生指导下进行激素替代或维生素D治疗。

家长发现宝宝囟门凹陷时,应先检查是否伴有发热、呕吐、精神差等警示症状。日常需保证充足液体摄入,6月龄后及时添加富含铁和锌的辅食。避免过度包裹导致出汗脱水,夏季高温天气适当增加饮水。定期儿童保健体检有助于早期发现生长偏离,任何异常表现都应尽早就医评估。