眼睛里面长痣怎么回事

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

眼睛里面长痣可能与结膜色素痣、虹膜色素痣、脉络膜黑色素瘤等因素有关。结膜色素痣是常见的良性病变,虹膜色素痣多与先天发育异常相关,脉络膜黑色素瘤属于恶性病变但较为罕见。建议及时就医明确诊断,通过裂隙灯检查、眼底照相或超声生物显微镜等检查评估性质。

1、结膜色素痣

结膜色素痣是发生在眼白表面的良性色素性病变,表现为边界清晰的扁平或轻微隆起的褐色斑点。其形成与黑色素细胞局部聚集有关,多数为先天性,少数在青春期后显现。通常无需特殊处理,但若短期内出现大小、颜色改变或伴随出血,需警惕恶变可能。医生可能建议定期随访观察或手术切除活检。

2、虹膜色素痣

虹膜色素痣位于眼球有色部分,呈深褐色点状或片状分布,多为单侧发生。这类痣与胚胎发育期黑色素细胞分布异常相关,多数生长缓慢且终身稳定。需通过房角镜检查评估是否影响房水循环,极少数可能发展为虹膜黑色素瘤。若发现瞳孔变形、视力下降或眼压升高,需立即干预。

3、脉络膜黑色素瘤

脉络膜黑色素瘤是成人眼内最常见的原发性恶性肿瘤,早期可能表现为视物变形或视野缺损。其发生与基因突变、过度紫外线暴露等因素相关,病灶常呈蘑菇状隆起。诊断需结合眼底荧光造影、光学相干断层扫描等检查,治疗方式包括巩膜敷贴放疗、局部切除或眼球摘除,预后与肿瘤厚度密切相关。

4、眼睑皮肤痣侵犯结膜

部分眼睑皮肤的复合痣或交界痣可能向结膜面延伸生长,形成跨睑缘的色素性病变。这类痣存在一定恶变概率,尤其当边缘不规则、颜色不均时。医生可能建议完整切除并送病理检查,术后需定期复查有无复发迹象。

5、继发性色素沉着

长期佩戴隐形眼镜、慢性结膜炎或眼外伤可能导致结膜上皮层铁质或黑色素沉积,形成假性色素痣样改变。这类情况通常无需治疗,但需消除诱因。若伴随眼红、分泌物增多等症状,需对症使用抗生素滴眼液控制炎症。

日常生活中应避免揉眼或过度摩擦眼部,外出佩戴防紫外线眼镜减少阳光刺激。饮食可适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼表健康。定期进行眼科检查对监测痣的变化至关重要,尤其当出现突然视力下降、眼痛或痣体快速增大时,须立即就诊。良性色素痣一般不影响视功能,但恶性病变的早期发现能显著改善治疗效果。