李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。急性扁桃体炎主要由细菌或病毒感染引起,常见症状包括咽痛、发热、扁桃体红肿等。
患者需卧床休息,多饮水促进代谢,进食流质或半流质食物减少咽喉刺激。保持室内空气流通,使用加湿器缓解咽干症状。避免辛辣刺激性食物,戒烟酒,用淡盐水漱口帮助清洁口腔。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等抗生素。病毒感染可选用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。发热咽痛明显者可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。
采用低温等离子消融术可减轻扁桃体充血肿胀。超声雾化吸入治疗能直接作用于咽喉部位,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等。局部冷敷有助于缓解疼痛和消肿。
风热外袭证可用银翘散加减,肺胃热盛证宜选清咽利膈汤。中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒功效。针灸选取少商、合谷等穴位,或采用耳尖放血疗法。
对于反复发作的慢性扁桃体炎或出现扁桃体周围脓肿等并发症时,需考虑扁桃体剥离术或扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离法、电凝法和低温等离子切除术,术后需严格预防出血和感染。
急性期应密切监测体温变化,出现持续高热、呼吸困难等情况需及时就医。恢复期注意加强营养,适量补充维生素C增强免疫力。保持规律作息,避免过度用嗓,冬季注意颈部保暖。建议每年进行口腔健康检查,积极治疗龋齿等口腔感染灶,减少扁桃体炎复发概率。日常可通过慢跑、游泳等有氧运动改善体质,但急性发作期应暂停剧烈运动。