开胸手术后要平躺多久

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

开胸手术后一般需要平躺6-8小时,实际时间受到麻醉方式、手术类型、术后并发症、患者年龄、基础疾病等多种因素的影响。

开胸手术后的平躺时间主要与麻醉恢复和手术创面稳定有关。全身麻醉后需保持平卧位至完全清醒,避免呕吐物误吸。传统开胸手术因胸骨劈开需更严格制动,微创手术可适当缩短时间。术后出现出血、心律失常等并发症时需延长平躺时间。老年患者或合并心肺疾病者需根据耐受度调整体位。医护人员会通过监测生命体征、引流液性状等综合评估何时允许翻身。

术后早期可在医护人员指导下逐步进行床上活动,如踝泵运动预防血栓。24小时后通常可摇高床头30度,48小时可尝试坐起。体位调整需遵循循序渐进原则,避免突然改变体位导致血压波动。胸带固定可减轻咳嗽时切口疼痛,但需每2小时松解5分钟防止皮肤压伤。

开胸手术后应严格遵循医嘱进行康复训练,初期可在床上做肢体被动活动,逐步过渡到主动运动。饮食上选择高蛋白、高维生素食物促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物。保持切口干燥清洁,观察有无红肿渗液。定期复查胸片评估肺复张情况,出现呼吸困难、发热等症状需及时就医。