腰椎DR和CT的区别

腰椎DR和CT是两种不同的影像学检查方式，主要区别在于成像原理、适用范围和检查侧重点。DR指数字化X线摄影，CT指计算机断层扫描。

1、成像原理

DR通过单次X线曝光获取二维平面图像，利用数字化探测器将X线信号转换为数字信号。CT采用X线管旋转扫描，通过多角度投射数据重建出横断面图像，并可进行三维重组。DR显示骨骼轮廓更清晰，CT能呈现软组织细节。

2、辐射剂量

单次腰椎DR检查的辐射量约为1.5mSv，相当于自然环境中半年接受的背景辐射。腰椎CT平扫辐射量约为6mSv，若进行多期扫描或三维重建，剂量会显著增加。儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择。

3、适应症差异

DR适用于腰椎骨折脱位、骨质增生、脊柱侧弯等骨骼病变的初步筛查。CT对椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤转移等软组织病变的诊断更具优势，能清晰显示神经根受压情况。

4、检查流程

DR检查时患者需保持特定体位静止数秒，通常拍摄正侧位片，必要时加拍斜位。CT检查需平卧于检查床，扫描时保持静止呼吸，常规层厚为3-5mm，增强扫描需注射造影剂。

5、价格差异

三级医院腰椎DR检查费用约为150-300元，腰椎CT平扫约为400-600元，若需三维重建或增强扫描，费用可能超过1000元。医保报销比例根据检查类型和地区政策有所不同。

腰椎不适患者应根据医生建议选择合适的检查方式。急性外伤可首选DR排除骨折，慢性腰腿痛伴下肢麻木者可能需CT进一步评估。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，避免短期内重复接受放射性检查。日常注意保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼，使用硬板床睡眠有助于腰椎健康。