于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹腔镜手术前后需注意术前准备、饮食调整、伤口护理、活动限制和复查随访等事项。腹腔镜是一种微创手术技术,通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械进行操作,具有创伤小、恢复快的特点。
术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查,评估手术耐受性。手术前一日需进行肠道准备,通常要求禁食8小时、禁水4小时。术前需取下金属饰品、活动假牙等物品,避免术中电刀使用产生风险。高血压、糖尿病患者需提前告知调整用药方案。
术后6小时内需禁食禁水,待麻醉完全消退后可少量饮水。术后1-2天以流质饮食为主,如米汤、藕粉等,逐步过渡到半流质饮食。避免食用产气食物如豆类、牛奶等,减少腹胀发生。术后一周内应保持清淡饮食,限制油腻、辛辣刺激性食物摄入。
术后需保持切口干燥清洁,避免沾水引发感染。通常术后3天可去除敷料,观察切口有无红肿、渗液等异常。洗澡时可使用防水敷料保护伤口,避免用力搓揉手术区域。如发现切口疼痛加剧或发热,需及时就医处理。
术后24小时内需卧床休息,避免过早下床活动。1周内避免提重物和剧烈运动,防止腹压增高影响伤口愈合。可进行轻度活动如散步促进肠蠕动,但需控制活动强度和时间。术后2周内禁止驾驶车辆和从事高空作业等危险行为。
术后需按医嘱定期复查,评估手术效果和恢复情况。一般术后1周需门诊复查伤口愈合情况,1个月复查手术效果。出现持续腹痛、发热、阴道异常出血等症状需立即就诊。长期随访可及时发现可能的并发症,确保手术远期效果。
腹腔镜术后恢复期间应保持规律作息,保证充足睡眠有助于身体修复。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复,多摄入新鲜蔬菜水果补充维生素。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响恢复。术后3个月内避免盆浴和性生活,防止感染风险。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。建立健康生活方式,戒烟限酒,控制体重,定期体检监测健康状况。