胆囊炎可以不用手术吗

胆囊炎患者是否需手术取决于病情严重程度，多数急性胆囊炎经抗感染治疗可缓解，慢性胆囊炎合并胆囊结石或反复发作时通常建议手术。胆囊炎的治疗方式主要有药物控制感染、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、饮食调整、定期复查。

胆囊炎发作时若为单纯性炎症且无化脓、穿孔等并发症，可通过静脉注射抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液控制感染，配合解痉药物消旋山莨菪碱缓解胆绞痛。患者需严格禁食以减少胆囊收缩，待症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。超声检查显示胆囊壁增厚但功能尚存者，可尝试口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，同时避免高胆固醇食物诱发复发。

当胆囊炎合并胆囊结石嵌顿、胆囊壁坏死或胆囊积脓时，延迟手术可能引发败血症或胆汁性腹膜炎。腹腔镜胆囊切除术作为首选术式，具有创伤小、恢复快的特点；对于高龄或基础疾病较多者，可考虑超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术暂时缓解症状。术后需警惕胆瘘、出血等并发症，恢复期应长期保持低脂高纤维饮食，定期监测肝功能。

胆囊炎患者无论是否手术，均需避免油腻食物及酒精摄入，每日规律进食可减少胆汁淤积。术后早期可能出现腹泻等消化不良症状，可补充胰酶肠溶胶囊帮助脂肪消化。建议每半年复查腹部超声，观察胆总管是否有继发结石。突发剧烈腹痛伴发热需警惕胆源性胰腺炎，应立即就医。