起来快了头晕怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

起来快了头晕可能与体位性低血压、贫血、耳石症、低血糖、颈椎病等原因有关。体位性低血压是突然起身时血压调节不足导致的常见原因;贫血患者因血液携氧能力下降易出现头晕;耳石症可能引发短暂眩晕;低血糖导致脑部能量供应不足;颈椎病可能压迫血管或神经影响脑部供血。

1、体位性低血压

体位性低血压指从卧位或坐位快速起身时血压骤降,导致脑部短暂缺血。常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。典型表现为眼前发黑、站立不稳,通常数秒内缓解。建议起身时动作放缓,避免突然改变体位,日常增加水和盐分摄入以维持血容量。

2、贫血

贫血时血红蛋白减少,血液携氧能力下降,快速起身会加重脑部缺氧。可能伴随面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血最常见,需补充铁剂、维生素B12或叶酸。建议多摄入红肉、动物肝脏等富含铁的食物,同时排查消化道出血等潜在病因。

3、耳石症

耳石症是内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发的良性阵发性位置性眩晕。头部位置变化时出现强烈旋转感,持续时间短于1分钟。可通过耳石复位治疗缓解,避免快速转头或起身。反复发作者需排除梅尼埃病等内耳疾病。

4、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时,交感神经兴奋和脑功能紊乱可导致头晕、冷汗、心悸。糖尿病患者使用胰岛素或降糖药后易发生,也可能与进食不足有关。建议随身携带糖果应急,规律监测血糖,调整用药方案需遵医嘱。

5、颈椎病

颈椎退变增生可能压迫椎动脉或刺激交感神经,转头或起身时诱发头晕。常伴颈肩疼痛、手臂麻木。需通过颈椎MRI明确诊断,治疗包括颈部牵引、理疗和营养神经药物。避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。

日常应注意起身时扶靠支撑物分段缓慢站起,避免空腹或脱水状态下突然活动。规律监测血压血糖,贫血患者需完善铁代谢检查。若头晕频繁发作或伴随呕吐、意识障碍,需排查脑供血不足、心律失常等严重疾病。保持适度运动增强心血管调节功能,饮食注意均衡营养,避免过度节食。