杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
八个月宝宝不长牙可能与遗传因素、营养缺乏、发育迟缓、甲状腺功能减退、先天性缺牙等原因有关。可通过调整辅食、补充营养素、定期儿保检查等方式干预。
父母出牙晚的宝宝可能出现类似情况。家长需记录家族出牙史,若排除其他病理因素,可继续观察至12月龄。期间保持口腔清洁,用纱布轻柔按摩牙龈促进血液循环。遗传性出牙延迟通常无须特殊治疗,但需监测后续牙齿萌出顺序是否正常。
维生素D和钙摄入不足会影响牙胚发育。家长需确保每日补充维生素D3 400IU,辅食添加富含钙质的食物如酸奶、豆腐等。早产儿或低体重儿更需关注骨密度检测,必要时在医生指导下使用碳酸钙颗粒等补充剂。长期严重营养不良可能伴随体重增长缓慢等症状。
早产儿或存在全面发育落后的宝宝可能出现出牙延迟。家长应定期进行发育商测评,重点关注大运动、精细动作等里程碑。若伴随抬头不稳、不会独坐等表现,需及时转诊儿童康复科。发育干预训练可能包括口腔肌肉刺激、感知觉统合训练等项目。
先天性甲减患儿常伴有出牙延迟、皮肤干燥、便秘等症状。家长发现异常应及时检测TSH和FT4指标,确诊后需终身服用左甲状腺素钠片。治疗期间每3个月需复查甲状腺功能,药物剂量根据体重增长动态调整。未及时干预可能影响智力发育。
牙胚先天缺失需通过口腔全景片确诊,常见于外胚层发育不良综合征。乳牙缺失可能影响颌骨发育,建议1岁后咨询儿童口腔科。部分病例需制作功能性间隙保持器,混合牙列期可能考虑种植修复。此类患儿往往伴有毛发稀疏、指甲异常等表现。
建议家长每日为宝宝清洁口腔,使用指套牙刷轻柔擦拭牙龈。辅食添加应从糊状过渡到颗粒状,锻炼咀嚼能力。定期测量身高体重头围,绘制生长曲线图。若12月龄仍无牙齿萌出,需进行血常规、微量元素、甲状腺功能等系统检查。避免自行补钙或使用偏方刺激牙龈,所有营养补充应在儿保医生指导下进行。保持耐心观察,多数出牙延迟宝宝在18月龄前会自然萌出牙齿。