医生告诉你阑尾炎挂什么科

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

阑尾炎建议挂普外科或急诊外科,可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起。

1、普外科

普外科是处理阑尾炎的主要科室,负责阑尾炎的诊断和手术治疗。医生会通过体格检查、血液检查和影像学检查确认病情。对于急性阑尾炎,普外科医生通常会建议手术切除阑尾,常见手术方式包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢呋辛、甲硝唑等药物。

2、急诊外科

急诊外科适合突发剧烈腹痛的阑尾炎患者。当出现转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状时,应立即前往急诊外科就诊。急诊医生会快速评估病情,必要时安排紧急手术。若合并穿孔或腹膜炎,需在急诊科稳定生命体征后转入手术室。急诊科还可能使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素进行初始治疗。

3、消化内科

慢性阑尾炎或症状不典型时可能需消化内科会诊。消化内科医生通过胃肠镜、CT等检查排除其他消化道疾病。对于暂时不宜手术的患者,消化科可能建议保守治疗,使用左氧氟沙星联合奥硝唑等药物控制感染。但需警惕病情恶化,一旦出现急性发作仍需转外科处理。

4、儿科

儿童阑尾炎应优先选择儿科或小儿外科。儿童症状常不典型,易被误诊为胃肠炎。儿科医生会根据儿童特点调整诊疗方案,手术多采用腹腔镜以减少创伤。术后需特别注意补液和营养支持,家长要遵医嘱使用适合儿童的抗生素如头孢曲松。

5、胃肠外科

部分医院将阑尾炎划分至胃肠外科。该科室对复杂阑尾炎处理经验丰富,如合并脓肿、肠梗阻等情况。胃肠外科可能采用超声引导下穿刺引流等辅助治疗,术后使用厄他培南等强效抗生素。对于反复发作的慢性阑尾炎,胃肠外科会评估手术指征。

阑尾炎患者就诊前应禁食禁水,避免加重腹痛。术后恢复期需逐步过渡饮食,从流质到半流质再到普食,选择易消化的米粥、面条等食物。两周内避免剧烈运动,保持切口干燥清洁。出现发热、切口红肿等异常情况应及时复诊。日常注意饮食卫生,规律进食,预防肠道感染可降低阑尾炎发生概率。