近视眼做晶体植入的危害

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

近视眼做晶体植入手术可能存在视力回退、感染风险、继发性青光眼、角膜内皮损伤、夜间眩光等危害。该手术通过植入人工晶体矫正视力,但需严格评估角膜厚度、前房深度等指标。

1、视力回退

部分患者术后可能出现屈光状态不稳定,尤其高度近视者更易发生。与角膜生物力学改变、人工晶体位置偏移等因素相关。需定期复查验光,必要时可通过激光补矫或调整晶体位置干预。

2、感染风险

术中操作可能引入病原体导致眼内炎,表现为眼痛、视力骤降。术前需严格消毒,术后使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素预防。糖尿病患者及免疫力低下人群风险更高。

3、继发性青光眼

人工晶体可能阻塞房角或引起瞳孔阻滞,导致眼压升高。需监测眼压变化,出现头痛、视物模糊时应及时处理。可选用拉坦前列素滴眼液等降眼压药物控制。

4、角膜内皮损伤

手术操作可能减少角膜内皮细胞密度,影响角膜透明度。术前应检查内皮细胞计数,低于2000个/mm²者慎行。严重者需角膜移植治疗。

5、夜间眩光

人工晶体边缘光学效应可能导致夜间视物出现光晕、星芒现象。与瞳孔大小、晶体设计有关,可选用非球面晶体减少该现象,驾驶者需特别注意夜间视力适应。

术后三个月内避免游泳、剧烈运动等可能撞击眼部的活动,遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎药物。定期复查角膜地形图、眼压及眼底情况,出现眼红、畏光等异常及时就诊。高度近视患者仍需避免长时间用眼,防止视网膜病变进展。