杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝睡觉一抖一抖可能是正常生理现象,也可能与睡眠肌阵挛、缺钙、癫痫、脑损伤等因素有关。主要表现包括肢体不自主抽动、面部肌肉颤动、睡眠中断等,需结合具体诱因判断。
新生儿神经系统发育不完善,睡眠中可能出现肢体突然抖动,通常持续数秒自行停止。这种良性现象多发生在浅睡眠阶段,随着月龄增长逐渐消失。家长可轻抚宝宝肢体帮助放松,无须特殊干预。
婴幼儿期常见的非癫痫性运动障碍,表现为入睡后肢体节律性抽动,每日可反复多次。与大脑皮层抑制功能未成熟有关,多数2岁前自愈。若发作频繁影响睡眠,可就医排除其他疾病。
低钙血症可能导致神经肌肉兴奋性增高,表现为睡眠中手足搐搦、易惊醒。母乳喂养婴儿需每日补充维生素D,早产儿或冬季出生婴儿更需关注。血钙检查可确诊,补充维生素D后症状改善。
婴儿痉挛症等癫痫综合征可能表现为睡眠期节律性抽动,常伴意识障碍或发作后嗜睡。脑电图检查可发现异常放电,需使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。
围产期缺氧缺血性脑病、颅内出血等可能遗留肌张力异常,睡眠中出现不自主运动。需通过头颅影像学评估脑部损伤程度,康复训练结合营养神经药物如鼠神经生长因子有助于改善症状。
建议家长记录宝宝抖动发生的具体时间、频率和伴随症状,避免过度包裹或摇晃干扰睡眠。保持卧室温度适宜,睡前进行抚触按摩。若抖动持续超过5分钟、伴随发热或意识障碍,应立即就医。定期儿童保健检查可早期发现发育异常,6月龄前重点监测神经反射和肌张力变化。