杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
孩子七岁还尿床可能与遗传因素、夜间多尿、睡眠觉醒障碍、泌尿系统异常、心理因素等有关。遗尿症在儿童中较为常见,多数随着年龄增长可自行缓解,少数需医疗干预。
父母有遗尿史的孩子患病概率较高。这类情况通常无须特殊治疗,建议家长记录排尿日记,帮助孩子建立规律排尿习惯。避免睡前两小时饮水,夜间定时唤醒排尿。
抗利尿激素分泌不足可能导致夜间尿量增多。家长需限制孩子晚餐后液体摄入,避免食用西瓜等利尿食物。可配合闹钟唤醒训练,逐步延长憋尿时间。
深度睡眠状态下大脑未能接收膀胱充盈信号。建议白天增加体育锻炼,睡前进行盆底肌训练。保持卧室安静舒适,避免过度疲劳。
隐性脊柱裂或膀胱功能异常可能引起遗尿。通常伴随尿频、尿急等症状,需进行尿常规、泌尿系超声检查。确诊后可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁片等药物。
家庭变故或学业压力可能诱发继发性遗尿。家长应避免责备,通过奖励机制建立信心。严重焦虑时可配合心理疏导,必要时短期使用氯米帕明片等药物。
日常生活中家长应帮助孩子养成日间规律排尿习惯,每日饮水量均匀分配,晚餐以清淡易消化食物为主。冬季注意保暖,避免受凉加重症状。记录至少两周的排尿日记,包括夜间觉醒次数、尿床时间等信息,就诊时提供给医生参考。若合并排尿疼痛、尿液浑浊等症状需及时就医排查感染。多数功能性遗尿在青春期前可自愈,持续至12岁以上需考虑专科治疗。