何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
喉鸣音可能由喉部肌肉痉挛、喉软骨发育不良、喉炎、喉部肿瘤、声带息肉等原因引起。喉鸣音是气流通过狭窄的喉部时产生的异常声音,通常伴随呼吸或发声出现,需根据具体病因采取针对性治疗。
喉部肌肉不自主收缩可能导致气道狭窄,常见于精神紧张或神经肌肉疾病。表现为突发性吸气性喉鸣,可能伴有窒息感。可通过放松训练改善,严重时需使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。
婴幼儿喉软骨软化会导致吸气时喉部塌陷,产生特征性喉鸣音。多在出生后2-4周出现,哭闹时加重。多数患儿2岁前可自愈,严重者可考虑喉成形术。
病毒或细菌感染引发的喉黏膜水肿会显著缩小声门间隙,产生犬吠样咳嗽伴喉鸣。急性会厌炎需紧急处理,可使用布地奈德雾化吸入减轻水肿,必要时需气管切开。
乳头状瘤等良性肿瘤或喉癌占位均可导致持续性喉鸣。早期表现为声音嘶哑,后期出现呼吸困难。需喉镜检查明确性质,恶性肿瘤需联合手术切除与放化疗。
长期用声过度形成的声带赘生物会干扰气流,产生间歇性喉鸣。职业用嗓者多见,表现为发声易疲劳。较小息肉可通过嗓音训练改善,较大者需喉显微手术切除。
日常应避免吸烟饮酒等喉部刺激因素,保持环境湿度适宜。用嗓人群注意发声休息,婴幼儿喂养时保持头高位。若喉鸣持续超过两周或伴随呼吸困难、吞咽障碍等症状,须及时就诊耳鼻喉科完善喉镜等检查。急性喉梗阻属于急症,需立即就医处理。