胸痛是什么原因导致的

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

胸痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、肺炎、气胸等原因引起。胸痛是多种疾病的常见症状,需要根据具体表现判断病因。

1、肌肉拉伤

胸壁肌肉或肋间肌拉伤可能导致胸痛,常见于剧烈运动、搬运重物或突然扭转身体后。疼痛通常局限在受伤区域,按压时加重,深呼吸或咳嗽可能诱发疼痛。适当休息、热敷或冷敷有助于缓解症状,一般无须特殊治疗。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼样疼痛,常伴随反酸、嗳气等症状。进食过饱、平躺或弯腰时症状加重。调整饮食结构、避免睡前进食、抬高床头等措施有助于改善症状,必要时可使用抑酸药物。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足导致心肌缺血可能引发心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌或背部。情绪激动、体力活动时易发作,休息或含服硝酸甘油可缓解。长期控制血压、血脂,避免吸烟有助于预防发作。

4、肺炎

肺部感染引起的胸痛多伴随咳嗽、发热、咳痰等症状,深呼吸时疼痛加剧。听诊可闻及湿啰音,胸部X线检查可见肺部浸润影。根据病原体选择抗生素治疗,同时注意休息和补充水分。

5、气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔可能引发突发性胸痛和呼吸困难,常见于瘦高体型青年或慢性肺部疾病患者。患侧呼吸音减弱,胸部X线可明确诊断。少量气胸可自行吸收,大量气胸需胸腔穿刺排气。

出现胸痛症状时应避免剧烈活动,保持情绪稳定。持续性胸痛、伴随冷汗、呼吸困难或意识改变需立即就医。日常注意规律作息,控制基础疾病,戒烟限酒,适度运动增强心肺功能。定期体检有助于早期发现潜在健康问题。