脸和眼肿是什么原因

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

脸和眼肿可能由睡前饮水过量、过敏反应、肾脏疾病、甲状腺功能减退、心脏功能不全等原因引起。面部水肿通常表现为晨起眼睑肿胀或全天持续性浮肿,需结合伴随症状判断病因。

1、睡前饮水过量

夜间过量饮水会导致水分潴留,晨起出现暂时性眼睑浮肿。这种情况多伴随尿液清长,活动后水肿逐渐消退。建议控制晚间饮水量,避免高盐饮食,睡眠时适当垫高枕头促进体液回流。

2、过敏反应

接触花粉、化妆品等过敏原可引发血管神经性水肿,表现为突发性面部肿胀伴皮肤瘙痒。可能与组胺释放导致毛细血管通透性增加有关。需立即脱离过敏原,冷敷缓解症状,严重时需使用抗组胺药物。

3、肾脏疾病

肾小球肾炎或肾病综合征会导致蛋白尿和低蛋白血症,引发凹陷性水肿。常伴随尿量减少、尿液泡沫增多。需进行尿常规和肾功能检查,治疗包括限制钠盐摄入、补充白蛋白及免疫抑制剂使用。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会引起黏液性水肿,特征为非凹陷性面部肿胀伴皮肤干燥。可能与黏多糖沉积有关。需检测甲状腺功能,采用左甲状腺素钠替代治疗,同时需监测心率变化。

5、心脏功能不全

右心衰竭导致体循环淤血时,会出现下肢向上蔓延的水肿,可能伴有呼吸困难。与静脉回流受阻和钠水潴留有关。需完善心脏超声检查,治疗包括利尿剂使用、限制液体摄入和改善心功能。

建议记录水肿发生时间和诱因,每日监测体重变化。限制每日钠盐摄入不超过5克,避免长时间站立。若水肿持续超过3天或伴随尿量减少、呼吸困难等症状,需及时就诊排查器质性疾病。睡前可冷敷眼周减轻肿胀,选择无香料护肤品降低过敏风险。