老年骨关节炎怎么治疗

老年骨关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。老年骨关节炎通常由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

1、减轻体重

超重会增加关节负担，加速软骨磨损。通过合理饮食控制热量摄入，选择低强度有氧运动如游泳、骑自行车，可有效减轻膝关节压力。体重下降后关节疼痛症状通常会有明显改善，建议每周减重不宜过快。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，冷敷能缓解急性期肿胀疼痛。超声波治疗有助于减轻炎症，电刺激疗法可以缓解肌肉痉挛。关节活动度训练和肌力锻炼能增强关节稳定性，建议在康复师指导下进行针对性训练。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛控制，非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应。硫酸氨基葡萄糖可能有助于软骨修复，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。使用药物需严格遵医嘱，注意胃肠道和心血管不良反应监测。

4、关节腔注射

糖皮质激素注射适用于急性炎症发作期，能快速缓解肿痛症状但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射具有促进组织修复作用，透明质酸衍生物可补充关节滑液成分。注射治疗需在无菌条件下操作，术后需短期避免剧烈活动。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的患者，人工关节置换术是终末期病变的有效解决方案。截骨矫形术可矫正下肢力线异常，关节融合术多用于踝关节严重病变。术前需全面评估心肺功能，术后需系统康复训练。

老年骨关节炎患者日常应注意关节保暖，避免爬山、爬楼梯等负重活动。饮食可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼类。选择平底软底鞋行走，使用手杖分担关节压力。保持适度运动维持关节活动度，疼痛急性期应充分休息。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。