老是口腔溃疡看什么科

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

老是口腔溃疡可以看口腔黏膜科或口腔内科,可能与维生素缺乏、免疫异常、口腔创伤、感染因素、系统性疾病等因素有关。

1、口腔黏膜科

口腔黏膜科专门诊治口腔黏膜病变,如复发性口腔溃疡、扁平苔藓等。医生会通过视诊、触诊判断溃疡类型,必要时进行组织活检或实验室检查。对于长期不愈的溃疡,需排除癌变可能。该科室可提供局部用药和全身治疗方案。

2、口腔内科

口腔内科可处理常见口腔溃疡问题,尤其适合伴随牙周疾病或龋齿的患者。医生会检查是否存在锐利牙尖、不良修复体等局部刺激因素,并进行相应处理。对于单纯性溃疡可开具含漱液、贴膜等局部药物,复杂情况会转诊至黏膜科。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能导致溃疡反复发作。这类患者往往伴有舌炎、口角炎等体征,血液检查可明确诊断。日常需增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素食物的摄入,严重缺乏时需药物补充。

4、免疫异常

自身免疫性疾病如白塞病、克罗恩病等常以口腔溃疡为首发症状。若溃疡同时伴生殖器溃疡、眼部炎症或消化道症状,需进行免疫学检测。这类溃疡通常较深且愈合缓慢,需要免疫调节治疗而非单纯局部处理。

5、系统性疾病

糖尿病、血液病等系统性疾病患者易发生顽固性口腔溃疡。血糖控制不佳会导致黏膜修复能力下降,白血病等血液病可能表现为牙龈自发性出血伴溃疡。需通过血糖检测、血常规等筛查原发病,针对基础疾病进行治疗。

反复口腔溃疡患者应保持口腔清洁,使用软毛牙刷避免黏膜损伤,避免辛辣刺激性食物。记录溃疡发作频率和伴随症状有助于医生判断病因。长期不愈或伴有全身症状的溃疡需及时完善检查,排除恶性病变可能。日常可适量补充复合维生素,但不可自行长期服用免疫抑制剂。