右部肾偶尔阵痛怎么回事

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

右部肾偶尔阵痛可能与泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎病变、生理性疲劳等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可刺激黏膜引发阵发性疼痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴随血尿、排尿困难。可通过超声检查确诊,药物可选择排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等缓解症状,较大结石需体外冲击波碎石。

2、肾盂肾炎

细菌感染引起的肾盂炎症会导致患侧腰部钝痛或绞痛,多伴有发热、尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片治疗,同时增加饮水量。

3、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰肌慢性损伤,表现为间歇性酸痛,活动后加重。可通过热敷、按摩缓解,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物,建议加强核心肌群锻炼。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根引起放射性疼痛,疼痛性质为电击样或针刺感,CT或MRI可明确诊断。轻症可通过牵引、理疗改善,严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。

5、生理性疲劳

剧烈运动后乳酸堆积或长时间保持固定姿势,可能造成短暂性腰部肌肉痉挛疼痛。建议调整作息避免久坐,适当进行腰部拉伸运动,疼痛明显时可局部使用麝香壮骨膏贴敷。

日常需注意保持每日2000毫升以上饮水量,避免高嘌呤饮食,减少碳酸饮料摄入。建议每坐立1小时起身活动5分钟,睡眠时选择硬板床。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,须立即至泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查。避免自行服用止痛药掩盖病情,所有药物均应在医生指导下使用。