骨质疏松的治疗方法

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

骨质疏松的治疗方法主要有调整饮食结构、补充钙剂和维生素D、使用抗骨质疏松药物、进行适度运动、采取预防跌倒措施。

1、调整饮食结构

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松,牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等食物含有丰富的钙元素。乳糖不耐受人群可选择低乳糖奶制品或酸奶,同时减少高盐、高咖啡因饮食,避免影响钙吸收。每日保证适量优质蛋白摄入,但过量蛋白质可能增加钙流失。

2、补充钙剂和维生素D

钙剂与维生素D联合补充是基础治疗手段,碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂需根据胃酸分泌情况选择。维生素D能促进肠道钙吸收,普通成人每日建议摄入800-1000IU,缺乏者可短期使用维生素D3制剂。补充期间需定期监测血钙、尿钙水平,防止补充过量。

3、使用抗骨质疏松药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性,降低骨折风险。选择性雌激素受体调节剂适用于绝经后女性,降钙素能缓解骨质疏松引起的骨痛。严重病例可使用甲状旁腺素类似物促进骨形成,但需严格控制疗程。所有药物均需在医生指导下使用,并配合基础补钙治疗。

4、进行适度运动

负重运动如步行、慢跑能刺激成骨细胞活性,建议每周3-5次,每次30分钟。抗阻力训练可增强肌肉力量保护骨骼,水中运动适合关节疼痛患者。运动强度应循序渐进,避免剧烈扭转或冲击性动作,瑜伽、太极等柔韧训练也有助于改善平衡能力。

5、采取预防跌倒措施

居家环境需保持地面干燥平整,浴室加装防滑垫和扶手。外出选择防滑鞋具,避免雨雪天单独活动。视力障碍者应定期验光配镜,服用镇静类药物时需特别注意行走安全。建议进行平衡功能训练,必要时使用髋部保护器降低骨折风险。

骨质疏松患者应建立长期管理意识,定期进行骨密度检测评估治疗效果。保持每日晒太阳15-30分钟促进皮肤合成维生素D,戒烟限酒减少骨量流失。冬季注意保暖避免肌肉僵硬,疼痛发作时可尝试热敷缓解。合并其他慢性疾病时需与医生沟通调整用药方案,多学科协作治疗能更好改善预后。