龟头有白色分泌物很臭怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

龟头出现白色分泌物伴有臭味可能与包皮龟头炎、尿道炎、生殖器感染、卫生不良或性传播疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断,通过分泌物检查、尿常规等项目确定病因。

1、包皮龟头炎

包皮过长或清洁不足可能导致包皮垢堆积,引发细菌或真菌感染。典型表现为龟头红肿、白色豆渣样分泌物伴异味。需每日用温水清洗并保持干燥,严重时需外用克霉唑乳膏或莫匹罗星软膏抗感染。反复发作建议行包皮环切术。

2、尿道炎

淋球菌或衣原体感染可引起尿道脓性分泌物,常伴随排尿灼痛。分泌物从尿道口溢出后附着龟头,产生腥臭味。确诊需做尿道分泌物涂片及PCR检测,常用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物治疗,性伴侣需同步治疗。

3、生殖器感染

白色念珠菌感染会导致龟头表面覆盖白色膜状物,伴有发酵样异味。糖尿病患者或长期用抗生素者易发。可外用硝酸咪康唑乳膏,合并阴道炎需口服氟康唑。需排查血糖水平并避免滥用抗生素。

4、卫生不良

不及时清洗会阴部会导致皮脂腺分泌物与尿液残留混合,形成灰白色污垢并产生氨臭味。建议每日用中性洗剂清洗包皮内侧,如分泌物无红肿瘙痒,加强清洁后多可缓解。

5、性传播疾病

尖锐湿疣或生殖器疱疹可能继发感染产生脓性分泌物。需排查梅毒血清试验、HIV检测等,确诊后采用阿昔洛韦抗病毒或激光祛除疣体。所有性传播疾病均需避免性接触直至治愈。

日常需选择透气棉质内裤并每日更换,避免使用香皂或洗液过度清洁。饮食减少辛辣刺激食物摄入,多饮水促进代谢。若分泌物持续3天未改善或出现发热、溃疡等症状,须立即至皮肤性病科或泌尿外科就诊,延误治疗可能导致尿道狭窄或不孕等并发症。