李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
去除牙黄最有效的方法主要有超声波洁牙、冷光美白、树脂贴面、瓷贴面、全瓷冠修复。
超声波洁牙通过高频振动去除牙齿表面的色素沉积和牙结石,对烟斑、茶渍等外源性着色效果显著。操作时需由专业牙医使用洁牙机头配合喷水系统,可同步清除龈缘菌斑。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,建议24小时内避免冷热刺激。
冷光美白采用过氧化氢凝胶配合蓝光照射,能渗透牙釉质分解内源性色素分子。单次治疗约需30分钟,可提升牙齿色阶5-8个度。禁用于釉质发育不全者,术后48小时需遵守白色饮食原则,避免咖啡红酒等染色食物。
树脂贴面通过直接粘接复合树脂材料覆盖牙面,可即时改善氟斑牙、四环素牙等中度变色。治疗需磨除少量牙体组织,每3-5年需更换。日常应减少啃咬硬物习惯,使用含氟牙膏维护边缘密合度。
瓷贴面采用超薄全瓷修复体粘接于唇侧面,对重度内源性牙黄效果持久。需两次就诊完成牙体预备和最终粘接,生物相容性优于树脂材料。维护得当可使用10年以上,但需避免用前牙开瓶盖等行为。
全瓷冠适用于伴有严重缺损的变色牙,需磨除整个牙冠形态后戴入氧化锆全瓷冠。具有最佳透光性和色彩稳定性,但属于不可逆治疗。需定期检查边缘适应性,配合牙线清洁邻接面。
日常可配合使用含焦磷酸盐的美白牙膏辅助维持效果,限制深色饮料摄入量。吸烟人群建议每半年进行专业洁治,儿童恒牙完全萌出前不宜进行化学漂白。所有侵入性操作均需在口腔医师评估后实施,重度牙本质敏感者应优先选择脱敏治疗。长期使用美白牙贴可能损伤釉质,建议每年专业美白不超过2次。