右侧腰下面的骨头弯腰疼怎么回事

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

右侧腰下面的骨头弯腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等因素有关。疼痛通常由局部炎症、神经压迫或骨骼病变引起,建议及时就医明确诊断。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为弯腰时酸胀感加重,休息后可缓解。可通过热敷、按摩等物理方式改善血液循环,避免提重物及久坐久站。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外力作用导致髓核压迫神经根,常见于长期弯腰劳动者。疼痛可能放射至臀部或下肢,伴随麻木感。需通过腰椎MRI确诊,急性期需卧床休息,配合牵引、药物等保守治疗。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可刺激腰部神经丛,引发突发性绞痛。疼痛常向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。建议多饮水促进排石,必要时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要累及骶髂关节和脊柱,晨起时腰背僵硬明显,活动后减轻。早期表现为反复腰痛,随病情进展可能出现脊柱强直。需风湿免疫科就诊,通过血液检查及影像学确诊。

5、骨质疏松

骨量减少导致椎体承重能力下降,轻微外力可能引发压缩性骨折。中老年人群多见,疼痛在负重时加剧。需骨密度检查确诊,补充钙剂和维生素D,必要时使用抗骨吸收药物。

日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重,睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼,疼痛急性期需暂停运动。饮食需保证钙质和蛋白质摄入,控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过一周或伴随发热、下肢无力等症状,须立即就医排查严重病因。