邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
健忘可能由遗传因素、睡眠不足、精神压力过大、阿尔茨海默病、脑卒中等原因引起,可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、康复训练、手术干预等方式改善。
部分人群存在家族性记忆功能减退倾向,与特定基因变异有关。这类健忘通常表现为轻度记忆障碍,但日常生活能力不受影响。建议通过记忆训练、保持社交活动等方式延缓认知衰退,无须特殊药物治疗。
长期睡眠时间不足6小时会损害海马体记忆巩固功能,导致短期记忆能力下降。伴随注意力不集中、日间嗜睡等症状。建立规律作息习惯,睡前避免使用电子设备,必要时可短期使用安神补脑液等中成药调理。
慢性压力会导致皮质醇水平持续升高,损伤大脑前额叶皮层。典型表现为近期事件遗忘伴情绪低落。可通过正念冥想、有氧运动缓解压力,严重时可遵医嘱使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
该病与β淀粉样蛋白沉积有关,早期以近事遗忘为特征,逐渐发展为定向障碍。需联合胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、NMDA受体拮抗剂如美金刚进行干预,配合认知刺激疗法延缓病情。
颞叶或丘脑梗死可直接损伤记忆中枢,表现为突发性全面遗忘。急性期需使用阿司匹林抗血小板、依达拉奉清除自由基,后期通过计算机辅助认知训练促进功能代偿。
日常应保持地中海饮食模式,适量增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行3次以上有氧运动,如快走、游泳等。建议使用记忆笔记本辅助记录重要事项,避免同时处理多重任务。若健忘症状持续加重或影响基本生活能力,需及时至神经内科进行全套认知功能评估。