右肩膀缝疼怎么回事

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

右肩膀缝疼可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊疾病等因素有关。通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用右肩可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动后,疼痛多为酸胀感,活动时加重。建议调整姿势,适当休息,局部热敷有助于缓解症状。若疼痛持续,可考虑红外线理疗等物理治疗方式。

2、肩周炎

肩关节周围组织炎症可能引发右肩缝疼痛,好发于50岁左右人群。典型表现为夜间痛、主动被动活动均受限。早期可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善,急性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或退变可能压迫神经根导致右肩放射痛。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。需避免长时间低头,使用颈托保护,配合牵引治疗。神经根型颈椎病可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

4、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂或炎症会引起肩缝特定位置刺痛,抬臂时疼痛加剧。多见于投掷运动或外伤后。轻度损伤可通过超声波治疗促进修复,完全撕裂需关节镜手术修复。急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能引起右肩背部牵涉痛,常伴右上腹闷胀、进食油腻后加重。需通过腹部超声确诊,慢性胆囊炎可服用胆舒胶囊等利胆药物,急性发作或结石嵌顿需考虑腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意避免单侧肩膀过度负重,工作间隙做肩部环绕运动放松肌肉。睡眠时避免压迫患侧,枕头高度以保持颈椎自然曲度为宜。疼痛发作期可局部使用40℃左右热毛巾敷15分钟,每日重复进行。饮食上减少高脂食物摄入,适当补充维生素D和钙质。若疼痛伴随发热、皮肤发红或持续加重,应及时就医排除感染等严重情况。