痔疮手术后发烧怎么回事

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

痔疮手术后发烧可能与术后感染、吸收热、药物反应、创面炎症反应或基础疾病发作有关。痔疮手术后出现发热需警惕感染风险,建议及时就医排查原因。

1、术后感染

手术创面被细菌污染可能引发局部或全身感染,表现为体温超过38摄氏度且持续不退。创面红肿渗液、肛门坠胀感加重是常见伴随症状。需进行血常规和创面分泌物检查,医生可能开具头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,严重时需静脉给药。

2、吸收热

术后组织坏死物质吸收可能导致低热,体温多维持在37.5-38摄氏度之间。这种发热通常出现在术后3天内,无寒战等全身症状。可通过物理降温处理,一般无须特殊用药,但需与感染性发热鉴别。

3、药物反应

部分患者对麻醉药物或术后止痛药产生过敏反应,可能出现一过性发热伴皮疹。常见于使用阿片类镇痛药后,体温波动较大但无固定规律。需停用可疑药物并更换为对乙酰氨基酚等替代药品。

4、创面炎症反应

手术创伤引发的无菌性炎症可能导致术后前三天低热,与机体释放炎性介质有关。表现为午后体温轻度升高,伴随伤口灼热感。可遵医嘱使用地奥司明等消肿药物,配合温水坐浴缓解症状。

5、基础疾病发作

原有泌尿系统感染、呼吸道感染等潜在疾病可能在术后免疫力下降时复发。这类发热多伴有原发病特征,如咳嗽尿频等症状。需完善尿常规、胸片等检查,针对原发病使用阿奇霉素或磷霉素等药物治疗。

术后应保持肛门清洁干燥,每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等半流质食物,避免辛辣刺激。注意监测体温变化,若发热超过38.5摄氏度或持续3天未退,须立即返院检查。恢复期避免久坐久站,可进行提肛运动促进血液循环。术后两周内禁止剧烈运动和重体力劳动,遵医嘱定期复查伤口愈合情况。