鼻息肉可以用哪些药物治疗

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻息肉患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物,或孟鲁司特钠片、氯雷他定片等抗过敏药物。鼻息肉可能与慢性炎症刺激、过敏反应等因素有关,通常表现为鼻塞、嗅觉减退等症状。

1、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂属于局部用糖皮质激素,能减轻鼻黏膜炎症和水肿,缓解鼻息肉导致的鼻塞症状。该药物需长期规律使用,常见不良反应包括鼻腔干燥、轻微出血等。使用前应清洁鼻腔,避免直接喷向鼻中隔。

2、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂具有强效抗炎作用,可抑制鼻息肉生长并改善通气功能。适用于中重度鼻息肉患者,需持续使用数周才能显效。用药期间可能出现喉咙刺激感,喷药时需保持头部直立。

3、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂通过减少炎性介质释放来控制息肉进展,尤其适合伴有过敏性鼻炎的患者。需每日固定时间使用,常见副作用为鼻腔灼热感。严重真菌感染者禁用。

4、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏因素诱发的鼻息肉,可阻断炎症反应链条。可能引发头痛或胃肠道反应,夜间服用效果更佳。哮喘患者使用需监测情绪变化。

5、氯雷他定片

氯雷他定片通过抑制组胺释放缓解鼻息肉伴随的喷嚏、流涕等过敏症状。药效维持24小时,嗜睡副作用较轻。肝功能异常者应减量,葡萄柚汁可能影响药物代谢。

鼻息肉患者除药物治疗外,应保持室内湿度,避免接触粉尘等刺激物。日常可用生理盐水冲洗鼻腔,饮食上减少辛辣食物摄入。若药物保守治疗无效或息肉阻塞严重,需考虑鼻内镜手术切除。定期复查鼻内镜评估疗效,合并哮喘或过敏性鼻炎者需同时控制基础疾病。