李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
女性两胸之间下面正中间痛可能与胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸椎病变、焦虑症等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,疼痛可放射至剑突区域。常见诱因包括饱餐后平卧、进食辛辣食物。可通过抬高床头、少量多餐缓解症状,必要时需使用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。
胸肋关节无菌性炎症会导致局部压痛,疼痛在深呼吸或按压时加重。多由病毒感染或反复劳损引起,热敷和休息有助于缓解,严重时可短期使用双氯芬酸钠等消炎镇痛药。
冠心病患者心肌缺血时可能出现胸骨后压榨性疼痛,可向左肩臂放射。典型发作与体力活动相关,需立即舌下含服硝酸甘油,并完善心电图、冠脉造影等检查。
胸椎退行性变或小关节紊乱可引发牵涉痛,表现为前胸正中深部钝痛。可通过理疗、牵引改善,必要时行胸椎磁共振检查排除椎间盘突出等器质性病变。
精神紧张时植物神经功能紊乱可能导致非特异性胸痛,常伴有心悸、过度换气。认知行为疗法和规律运动有助于缓解,严重焦虑需配合帕罗西汀等抗焦虑药物治疗。
日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食和刺激性食物;调整坐姿避免驼背,每间隔一小时起身活动;学习腹式呼吸等放松技巧;定期进行中等强度有氧运动。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、晕厥等症状,须立即前往急诊科就诊。