杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
怀孕期间出现鱼鳞病可通过保湿护理、局部用药、光疗、营养干预、心理疏导等方式治疗。鱼鳞病可能与遗传因素、皮肤屏障功能障碍、维生素A代谢异常、激素水平变化、免疫调节紊乱等因素有关。
每日使用含尿素或乳酸的润肤剂涂抹患处,帮助软化角质层。沐浴时避免使用碱性肥皂,水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内及时涂抹保湿霜。选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激,室内湿度建议维持在50%左右。
遵医嘱使用水杨酸软膏帮助角质剥脱,或选用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松缓解炎症。妊娠中晚期可考虑使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。禁用维A酸类外用药物,所有外用药使用前需经产科医生评估。
窄谱UVB照射可作为二线治疗方案,每周2-3次,需严格遮盖腹部并监测胎儿情况。治疗期间需配合使用防晒霜保护正常皮肤,光疗前后加强皮肤保湿。出现皮肤灼伤或妊娠异常需立即终止治疗。
增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入,每日补充维生素E和锌元素。控制高糖高脂饮食,适量食用胡萝卜、菠菜等富含β-胡萝卜素的食物。饮水每日不少于1.5升,必要时在营养师指导下使用医学营养补充剂。
通过正念减压训练缓解焦虑情绪,参加孕妇互助小组分享护理经验。避免抓挠皮损部位,夜间可佩戴棉质手套。家属应协助记录皮肤变化情况,定期进行产前检查时同步评估皮肤病进展。
妊娠期鱼鳞病治疗需兼顾母婴安全,所有治疗方案必须由皮肤科与产科医生共同制定。保持规律作息,避免过度清洁皮肤,沐浴后轻轻拍干而非用力擦拭。注意观察胎动变化,如出现皮肤继发感染或胎动异常需立即就医。产后多数患者症状会有所缓解,哺乳期仍需谨慎选择治疗药物。