王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
小腿肚子肌肉拉伤可能由运动过度、热身不足、肌肉疲劳、外力撞击、肌肉协调性差等原因引起,可通过休息冷敷、加压包扎、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解。
长时间高强度运动会导致腓肠肌和比目鱼肌持续收缩,超过肌肉纤维承受能力时可能发生拉伤。典型表现为小腿后侧突发锐痛、局部肿胀和活动受限。急性期应立即停止运动,采取RICE原则处理,即休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。恢复期可进行低强度牵拉训练帮助肌肉修复。
运动前未充分热身会使肌肉温度和柔韧性不足,突然发力容易造成肌纤维撕裂。常见于短跑起跑或篮球起跳时,可能伴随肌肉痉挛或皮下淤血。建议运动前进行15分钟动态拉伸,重点活动踝关节和膝关节。发生后48小时内避免热敷和按摩,可使用非甾体抗炎药缓解症状。
重复性运动积累的代谢废物会降低肌肉收缩效率,增加拉伤风险。多见于长跑或登山后程,表现为肌肉僵硬伴酸痛感。需要调整训练计划避免连续高强度运动,补充电解质和优质蛋白促进修复。严重时可进行低频脉冲电刺激治疗改善局部血液循环。
直接暴力作用如足球踢伤或重物砸伤会导致肌肉挫伤合并拉伤,可能形成血肿或肌纤维断裂。需通过超声检查评估损伤程度,急性期可使用云南白药气雾剂消肿止痛。恢复期配合超声波治疗促进组织修复,逐步进行抗阻训练恢复肌肉力量。
神经肌肉控制能力不足时,拮抗肌群收缩不同步易诱发拉伤。常见于运动新手或老年人,多发生在急停变向动作中。建议通过平衡垫训练和离心收缩练习增强协调性,必要时佩戴小腿加压护具提供支撑保护。
肌肉拉伤后应保持充足蛋白质摄入,每日适量补充维生素C和锌元素促进结缔组织修复。恢复期可进行游泳或骑自行车等低冲击运动,避免过早恢复跑跳类训练。睡眠时抬高患肢减轻水肿,定期进行筋膜放松训练预防粘连。若两周未缓解或出现异常响声需及时就医排除跟腱断裂等严重损伤。