何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺部肿瘤建议挂胸外科或肿瘤科,可能由长期吸烟、环境污染、遗传因素、慢性肺部疾病、职业暴露等因素引起。
胸外科是处理肺部肿瘤的主要科室之一,尤其适合需要手术干预的患者。胸外科医生会通过影像学检查评估肿瘤性质,对于早期局限性肿瘤可能建议手术切除。常见术式包括肺叶切除术、楔形切除术等,术后需配合病理检查明确肿瘤分期。
肿瘤科主要负责肺部肿瘤的综合治疗,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等方案制定。对于中晚期患者或转移性肺癌,肿瘤科医生会根据基因检测结果选择个性化治疗方案,同时管理治疗相关副作用如骨髓抑制、消化道反应等。
呼吸内科可进行肺部肿瘤的初步筛查和鉴别诊断,通过支气管镜、肺穿刺等检查获取病理标本。对于合并慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等基础病的患者,呼吸内科能提供呼吸功能评估和并发症处理。
放射治疗科针对不宜手术的局部晚期肺癌患者,采用三维适形放疗、立体定向放疗等技术控制肿瘤进展。对于脑转移、骨转移等并发症,放射治疗可有效缓解疼痛和神经压迫症状。
病理科通过组织活检和细胞学检查明确肺部肿瘤的病理类型,为临床分期和治疗方案提供金标准。免疫组化和分子检测可进一步区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌,指导靶向药物选择。
确诊肺部肿瘤后应戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境通风良好。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类、西蓝花等,烹饪方式以蒸煮为主。适当进行散步、太极拳等低强度运动,但避免剧烈活动引起气促。定期复查胸部CT监测病情变化,出现咯血、持续性胸痛等症状需及时返院就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可参加患者互助小组获取社会支持。