李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周炎的治疗方法主要有基础治疗、药物治疗、手术治疗、激光治疗和中医治疗。牙周炎的治疗需根据疾病分期制定个性化方案,早期以基础治疗为主,中晚期可能需联合多种治疗方式。
龈上洁治和龈下刮治是牙周炎的基础治疗手段,通过超声波或手工器械清除牙菌斑和牙结石。口腔卫生指导包括巴氏刷牙法、牙线使用演示,必要时进行咬合调整。对于轻度牙周炎患者,基础治疗可有效控制炎症进展。
盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等局部用药可直接作用于牙周袋。严重感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾等全身抗生素。非甾体抗炎药可用于缓解急性期肿痛,但需在医生指导下使用。
翻瓣术适用于深牙周袋患者,通过翻开牙龈瓣彻底清创。引导性组织再生术能促进牙槽骨修复,常联合使用生物膜材料。对于晚期牙周炎导致的牙齿松动,可能需要进行牙周夹板固定。
半导体激光可精准去除病变组织,同时具有杀菌和促进愈合作用。Er:YAG激光能有效清除牙石且对牙体损伤小。激光辅助治疗可减少术中出血,加速术后恢复。
中药含漱液如康复新液具有消炎生肌功效。针灸选取合谷、颊车等穴位调节气血运行。内服中药需辨证施治,胃火上炎型可用清胃散加减,肾阴虚型推荐六味地黄丸。
牙周炎患者应保持每日两次有效刷牙,使用牙间隙清洁工具,每半年接受专业洁治。戒烟限酒,控制血糖,适量补充维生素C和钙质。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时及时就医,避免咀嚼过硬食物加重牙周负担。定期复查监测牙周状况,根据病情变化调整治疗方案。