插尿管的作用是什么

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

插尿管的主要作用是引流尿液,适用于无法自主排尿或需要精确监测尿量的情况。插尿管的作用主要有协助排尿、术后尿量监测、尿潴留治疗、泌尿系统检查、长期卧床护理。

1、协助排尿

当患者因脊髓损伤、前列腺增生等导致排尿功能障碍时,尿管可建立人工通道帮助排出尿液。尿管直接连接膀胱,避免尿液滞留引发感染或肾积水。神经源性膀胱患者需定期更换尿管维持功能。

2、术后尿量监测

重大手术或危重症患者需精确记录每小时尿量以评估循环状态。尿管能实时采集尿液,帮助医生判断血容量是否充足。心脏手术后常通过尿量调整补液速度和利尿剂使用。

3、尿潴留治疗

急性尿潴留患者插管可立即缓解膀胱高压状态。导尿能避免膀胱过度膨胀导致肌纤维断裂,预防肾功能受损。前列腺炎或产后尿潴留通常需留置导管3-5天。

4、泌尿系统检查

膀胱造影或尿动力学检查需通过尿管注入造影剂或测量压力。导管可确保造影剂充分充盈膀胱,准确显示尿道解剖结构。检查后需预防性使用抗生素减少感染风险。

5、长期卧床护理

昏迷或截瘫患者长期留置尿管可保持皮肤干燥,预防褥疮。需选择硅胶材质导管减少刺激,每4周更换一次。同时要进行膀胱冲洗和会阴清洁降低感染概率。

使用尿管期间应保持引流袋低于膀胱位置,避免尿液反流。每日用生理盐水清洗尿道口,观察尿液颜色和量。长期留置者需训练膀胱功能,定期夹闭导管促进排尿反射恢复。饮水控制在2000毫升左右,减少尿盐沉积堵塞导管。出现血尿、发热等症状需立即就医。