李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳垂里出现硬块可能与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、瘢痕疙瘩、表皮样囊肿等因素有关,可通过局部热敷、药物治疗、手术切除等方式处理。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或处理。
皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致皮脂淤积形成,触诊质地较硬且边界清晰。若未感染可暂时观察,合并红肿疼痛时可外用莫匹罗星软膏控制炎症,严重者需手术完整切除囊壁。日常需保持耳部清洁,避免抓挠刺激。
耳周淋巴结反应性增生可能由局部感染或免疫应答引发,表现为可活动的硬结。可口服头孢克洛等抗生素治疗原发感染,配合红外线照射促进消肿。持续增大需活检排除淋巴系统疾病。
脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,质地柔软但有韧性。较小病灶无须处理,影响美观或压迫神经时可选择脂肪抽吸术或外科切除术。术后需加压包扎防止血肿形成。
创伤后纤维组织过度增生导致,常见于穿耳洞后。早期可局部注射曲安奈德软化瘢痕,顽固性疙瘩需手术切除联合放射治疗。瘢痕体质者应避免耳部穿刺等有创操作。
先天性或外伤性表皮植入形成的囊性肿物,内含角化物质。无症状者定期随访,继发感染时需切开引流并口服阿奇霉素。反复发作建议手术彻底清除囊壁。
日常应注意避免频繁触摸或挤压耳部硬块,穿耳洞选择正规机构并做好术后消毒。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若硬块短期内迅速增大、破溃渗液或伴随发热,需立即就诊排查恶性肿瘤可能。定期复查超声监测病灶变化,遵医嘱选择个体化治疗方案。