肾病是怎么检查出来的

肾病可通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、影像学检查等方式诊断。肾病可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。

1、尿常规

尿常规是筛查肾病的常用方法，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标判断肾脏功能。蛋白尿是肾病的早期信号，尿潜血可能提示肾小球损伤。留取晨起中段尿可提高检测准确性，尿常规异常需进一步排查原因。

2、肾功能检查

通过抽血检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标评估肾脏滤过功能。肾小球滤过率能更准确反映肾功能分期，慢性肾病3期后指标明显异常。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果，肾功能持续下降需警惕尿毒症风险。

3、肾脏超声

超声可观察肾脏大小、结构及血流情况，能发现肾结石、肾积水、多囊肾等器质性病变。无创无辐射的特点适合孕妇儿童，但对早期肾小球损伤敏感性较低。检查前需饮水憋尿，肾萎缩提示慢性肾病晚期。

4、肾穿刺活检

通过穿刺取肾组织进行病理检查，是确诊肾小球肾炎、肾病综合征的金标准。需局部麻醉后在超声引导下操作，术后卧床24小时观察出血。明确病理类型可指导免疫抑制剂使用，但凝血功能障碍者禁忌。

5、影像学检查

CT或MRI能清晰显示肾脏肿瘤、血管畸形等病变，增强扫描可评估肾动脉狭窄程度。含碘造影剂可能加重肾功能损害，检查前需评估肌酐值。核素肾图能动态观察分肾功能，适合移植肾监测。

怀疑肾病时应避免高盐高蛋白饮食，每日饮水量保持在1500-2000毫升。控制血压血糖可延缓肾功能恶化，慎用非甾体抗炎药等肾毒性药物。定期复查尿微量白蛋白能早期发现糖尿病肾病，出现水肿、泡沫尿等症状需及时肾内科就诊。慢性肾病患者需根据分期调整饮食中钾磷摄入，必要时进行血液透析或肾移植评估。