肝囊肿切除术怎么做

肝囊肿切除术通常采用腹腔镜微创手术或开腹手术，具体方式需根据囊肿大小、位置及患者身体状况决定。手术方法主要有囊肿开窗术、肝部分切除术、囊肿穿刺硬化术、经皮肝穿刺引流术、腹腔镜下囊肿去顶术。

1、囊肿开窗术

通过腹腔镜或开腹方式切除囊肿顶部囊壁，使囊液流入腹腔被吸收。适用于位置表浅、囊壁较薄的单纯性肝囊肿，术后复发概率较低。术中需注意保护周围肝组织及重要血管，术后可能出现短暂腹腔积液。

2、肝部分切除术

针对位于肝脏边缘或合并感染的囊肿，需连同部分肝组织一并切除。适用于囊肿壁异常增厚、怀疑恶变或压迫重要结构的情况。手术需精确评估剩余肝脏功能，术后可能出现肝功能暂时性异常。

3、囊肿穿刺硬化术

在超声引导下经皮穿刺抽吸囊液后注入硬化剂，促使囊壁粘连闭合。适用于高龄或基础疾病较多的患者，具有创伤小、恢复快的优势。需注意硬化剂过敏风险，多次治疗可能提高成功率。

4、经皮肝穿刺引流术

对感染性囊肿或巨大囊肿引起压迫症状时，可先行穿刺引流缓解症状。常作为临时性处理措施，需配合抗生素治疗，后续可能需二次手术根治。引流期间需密切观察引流液性状及量。

5、腹腔镜下囊肿去顶术

通过3-4个小切口置入腹腔镜器械，电凝切除囊肿顶部并处理囊壁。具有出血少、恢复快的优势，适用于多数单纯性肝囊肿。术中需注意避免损伤膈肌及邻近脏器，术后可能出现肩部放射性疼痛。

术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动1-2个月。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果，促进肝脏修复。定期复查超声观察囊肿变化，若出现发热、腹痛加剧需及时就医。日常避免饮酒及肝毒性药物，保持规律作息有助于肝功能恢复。对于多囊肝患者需长期随访，监测肝功能及肾脏情况。