黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝光点增粗通常是超声检查的描述术语,可能提示脂肪肝、慢性肝炎或肝纤维化等病变,是否严重需结合具体病因判断。肝光点增粗的原因主要有脂肪浸润、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。
长期高脂饮食或肥胖可能导致肝细胞内脂肪堆积,超声显示肝光点增粗。这种情况早期可通过调整饮食结构、增加运动改善,无须特殊药物治疗。典型表现为右上腹隐痛,但多数患者无明显症状。
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞炎症,导致超声检查肝光点增粗。这类患者可能出现乏力、食欲减退等症状,需进行肝炎病毒标志物检测。临床常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
长期过量饮酒会损伤肝细胞,造成肝光点增粗。患者通常有饮酒史,伴随肝区不适。治疗关键在于戒酒,严重者可能需使用保肝药物如水飞蓟宾胶囊。
某些抗生素、解热镇痛药等可能引起肝细胞损伤,导致超声检查异常。临床表现差异较大,轻者停药后可恢复,重者需使用还原型谷胱甘肽等保肝药物。
自身免疫异常攻击肝细胞时可能出现肝光点增粗,常伴随黄疸、皮肤瘙痒等症状。诊断需结合自身抗体检测,治疗常用糖皮质激素和免疫抑制剂。
发现肝光点增粗应完善肝功能、肝炎病毒筛查等检查明确病因。日常生活中需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食方面建议低脂高蛋白,限制酒精摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善肝脏代谢。若伴随明显症状或肝功能异常,应及时到消化内科或肝病科就诊,遵医嘱进行针对性治疗。定期复查超声和肝功能可监测病情变化。