感觉鱼刺在喉咙怎么办

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

感觉鱼刺卡喉可通过咳嗽催吐、镊子夹取、喉镜取出、麻醉手术、抗感染治疗等方式处理。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺尖锐、咽喉狭窄、炎症肿胀等原因引起。

1、咳嗽催吐

浅表鱼刺可尝试弯腰低头用力咳嗽,利用气流冲击促使异物排出。此方法适用于鱼刺刚卡入且位置较浅时,避免反复吞咽或抠喉导致黏膜损伤。若咳嗽数次无效或出现疼痛加重,应立即停止自行处理。

2、镊子夹取

他人协助下可用手电筒照射喉部,发现可见鱼刺后用消毒长镊夹取。要求患者张大嘴发"啊"音使咽部暴露,操作需动作轻柔避免推入更深。此方法仅适用于光线充足且鱼刺未嵌入组织的简单情况。

3、喉镜取出

耳鼻喉科医生使用间接喉镜或纤维喉镜定位异物,采用专用器械取出。适用于鱼刺刺入扁桃体、舌根等隐蔽部位的情况,检查时可同步观察有无咽喉划伤或出血点,必要时进行局部消毒。

4、麻醉手术

对于刺入深部组织或并发脓肿的复杂情况,需在全身麻醉下行喉显微手术。通过支撑喉镜扩大术野,精细分离周围组织后完整取出异物,术后需禁食并静脉使用抗生素预防感染。

5、抗感染治疗

鱼刺滞留超过24小时可能引发化脓性感染,需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。若形成咽后间隙脓肿,需配合穿刺引流和生理盐水冲洗,监测体温及血象变化。

发生鱼刺卡喉后应立即停止进食,避免吞饭团、喝醋等错误方法加重损伤。24小时内未取出或出现发热、吞咽困难、颈部肿胀时需急诊就医。日常进食鱼类时应专注细嚼,儿童及老人建议优先选择无刺鱼腹肉。术后恢复期选择温凉流食,保持口腔清洁,两周内避免辛辣刺激食物。