颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿液化验可以检测泌尿系统疾病、代谢性疾病、肾脏功能异常等多种健康问题,主要有尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿白细胞、尿酮体等指标。
尿蛋白检测可反映肾脏滤过功能异常。生理性蛋白尿常见于剧烈运动后,病理性蛋白尿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等有关。持续性蛋白尿需结合血肌酐等指标进一步评估肾功能。常用检测方法包括试纸法和24小时尿蛋白定量。
尿糖阳性通常提示血糖超过肾糖阈,多见于糖尿病患者。妊娠期妇女可能出现生理性尿糖。检测时需注意维生素C等物质可能干扰试纸结果。对于反复出现尿糖阳性者,建议进行糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。
尿潜血阳性可能由泌尿系统结石、感染、肿瘤或肾炎引起。女性月经期可能造成假阳性。显微镜检查可区分红细胞形态,帮助判断出血来源。持续性血尿需进行泌尿系统超声或CT检查。
尿白细胞增多常见于尿路感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。部分患者可能伴有尿频、尿急等症状。留取中段尿可减少污染,必要时需进行尿培养确定病原体。反复感染者应排查泌尿系统结构异常。
尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或高脂饮食。孕妇妊娠剧吐时也可能出现酮尿。检测结果需结合血糖、血气分析等指标综合判断。糖尿病患者出现酮体阳性应及时就医调整治疗方案。
尿液化验前应清洁外阴,留取晨起中段尿送检。避免月经期、剧烈运动后立即检测。异常结果需结合临床表现和其他检查综合判断。日常应注意保持充足饮水,避免长时间憋尿,出现排尿异常应及时就医。定期尿检有助于早期发现肾脏和代谢性疾病,特别是高血压、糖尿病患者更应重视尿液检查。