聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病主要通过抗病毒治疗控制病情发展,常用方法有鸡尾酒疗法、免疫调节治疗、机会性感染预防、营养支持和心理干预。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病,需终身规范治疗以延缓疾病进展。
联合使用多种抗逆转录病毒药物是核心治疗手段,常用方案包含拉米夫定、替诺福韦和依非韦伦三种基础药物组合。该疗法能有效抑制病毒复制,将病毒载量控制在检测水平以下,使CD4+T淋巴细胞数量逐步回升。治疗期间需定期监测病毒载量和免疫功能指标,根据检测结果调整用药方案。
采用胸腺肽、干扰素等免疫增强剂辅助改善免疫功能。HIV病毒会持续破坏CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫防御能力下降。免疫调节治疗可延缓免疫系统损伤进程,降低机会性感染发生概率。治疗过程中需配合血常规和淋巴细胞亚群检测评估疗效。
针对卡氏肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等常见机会性感染进行药物预防。当CD4+T淋巴细胞计数低于特定阈值时,需使用复方磺胺甲恶唑预防肺孢子菌肺炎,异烟肼预防结核病。出现发热、咳嗽、头痛等症状时应及时排查机会性感染。
保证每日优质蛋白和维生素摄入有助于维持免疫功能。推荐食用鱼类、禽肉、豆制品等易消化高蛋白食物,搭配深色蔬菜水果补充抗氧化物质。存在消化吸收障碍时可添加肠内营养制剂,严重营养不良者需静脉补充营养。
专业心理咨询和同伴支持能改善患者治疗依从性。确诊后易出现焦虑抑郁等心理问题,通过认知行为疗法帮助患者建立积极治疗态度。加入病友互助小组可减轻病耻感,家属参与护理能增强社会支持系统。
艾滋病患者应建立规律作息,避免过度劳累和应激刺激。保持居住环境清洁通风,注意食品卫生安全。戒烟限酒有助于减少肺部感染风险。定期进行适度有氧运动如散步、太极拳等可增强体质。严格遵医嘱用药,不得自行调整药物剂量或中断治疗。出现药物不良反应或新发症状时应及时就医复查。通过规范治疗和科学管理,多数患者可获得接近正常寿命的生存期。