李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
耳结石若不及时处理可能引发耳道堵塞、听力下降或继发感染,严重时可导致外耳道炎或鼓膜穿孔。耳结石主要由耵聍腺分泌过多或排出受阻形成,常见症状包括耳闷、耳鸣、耳痛及眩晕。
耳结石长期滞留会逐渐硬化并增大体积,导致耳道机械性阻塞。患者可能出现耳闷胀感,尤其在洗澡或游泳后症状加重,因水分子使耵聍膨胀。此时需避免自行掏挖,防止损伤耳道皮肤。
体积较大的耳结石可直接压迫鼓膜或阻塞声波传导路径,造成传导性听力下降。部分患者会伴随耳鸣现象,表现为持续嗡嗡声或蝉鸣音。此类情况需通过专业器械取出以恢复听力。
耳结石存留时间过长可能破坏耳道酸性环境,增加细菌滋生概率。常见并发症为外耳道炎,表现为剧烈耳痛、黄色分泌物及局部红肿。严重者可引发鼓膜穿孔,需配合抗生素治疗。
耳结石压迫迷走神经耳支时可能诱发位置性眩晕,表现为头部转动时突发天旋地转感。这种情况与耳石症症状相似,但发病机制不同,需通过耳内镜检查和前庭功能测试鉴别。
不当的掏耳行为会使耳结石摩擦耳道皮肤,导致表皮破损甚至出血。反复刺激可能形成外耳道湿疹或真菌感染,表现为剧烈瘙痒和脱屑,需使用抗真菌药膏配合结石清理。
建议定期进行耳科检查,发现耳结石应及时由医生用生理盐水冲洗或耵聍钩取出。日常生活中避免使用棉签过度清洁耳道,游泳时可佩戴耳塞防止进水。若出现持续耳闷、听力骤降或耳痛流脓,须立即就医处理,延误治疗可能造成永久性听力损伤。保持耳道干燥通风,控制油脂分泌过盛,有助于预防耳结石复发。