周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿感冒通常由病毒感染引起,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、冠状病毒等病原体。感冒的形成与儿童免疫系统发育不完善、季节变化、接触传染源、营养不良、基础疾病等因素有关。
鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,主要通过飞沫传播。儿童在幼儿园等集体环境中容易通过接触被污染的玩具或直接接触感染者而患病。感染后会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等典型症状。保持手部卫生和佩戴口罩有助于预防传播。
呼吸道合胞病毒在婴幼儿中易引发下呼吸道感染。该病毒在冬春季节高发,通过密切接触传播。患儿可能出现喘息、呼吸急促等症状。早产儿和有基础肺部疾病的儿童感染风险更高。母乳喂养可提供一定的被动免疫保护。
腺病毒感染除引起呼吸道症状外,还可能伴随结膜炎、发热等表现。病毒可通过粪口途径传播,在托幼机构易造成聚集性发病。患儿玩具和餐具应定期消毒。腺病毒感染后可能获得持久免疫力。
副流感病毒感染症状与流感相似但较轻,全年均可发病。病毒通过空气飞沫传播,儿童在密闭空间内容易感染。临床表现包括咳嗽、喉咙痛和低热等。保持室内通风和适当湿度有助于降低传播风险。
除新型冠状病毒外,其他冠状病毒也是儿童感冒的常见原因。病毒变异较快,儿童可能反复感染。症状通常较轻,表现为上呼吸道不适。在季节交替时发病率升高,应注意适时增减衣物。
预防小儿感冒需注意保持室内空气流通,根据天气变化及时增减衣物,保证均衡营养摄入。儿童应养成勤洗手的卫生习惯,避免与感冒患者密切接触。在感冒高发季节,可适当补充维生素C和锌等营养素。感冒期间应多休息、多饮水,如出现持续高热、呼吸急促等严重症状应及时就医。家长不要自行给儿童使用抗生素,应在医生指导下合理用药。平时加强体育锻炼,增强体质,有助于提高儿童抵抗力。