杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿厌奶可能由生理性厌奶期、喂养方式不当、口腔问题、胃肠功能紊乱、牛奶蛋白过敏等原因引起。
3-6月龄婴儿可能出现生理性厌奶,与生长发育速度减缓、好奇心增强有关。表现为吃奶时易分心但精神状态正常,体重增长稳定。无须特殊干预,可减少喂奶环境干扰,按需喂养。
奶嘴孔径不合适、强迫进食或过度频繁喂奶会导致抗拒。奶流速过快易呛奶,过慢则吮吸费力。建议选择适龄奶嘴,建立规律喂养间隔,避免在哭闹时强行喂食。
鹅口疮、疱疹性龈口炎等口腔黏膜病变会造成吮吸疼痛。可见口腔内白膜或溃疡,可能伴随低热。需就医确诊后使用制霉菌素混悬液或对症治疗,期间改用小勺缓慢喂哺。
乳糖不耐受、胃食管反流等消化问题会引起腹胀、吐奶。大便可见奶瓣或酸臭味,喂奶后哭闹明显。可尝试拍嗝、调整体位,严重时需在医生指导下使用乳糖酶或促胃肠动力药。
配方奶喂养婴儿可能出现湿疹、血便等过敏症状。需更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂养母亲应回避牛奶及其制品。过敏体质婴儿建议在儿科医生指导下进行饮食调整。
家长应记录每日奶量、大小便情况及体重变化,避免盲目更换奶粉。哺乳期母亲需注意饮食均衡,减少辛辣刺激食物。若厌奶超过两周或伴随发热、嗜睡等症状,应及时就诊排查中耳炎、泌尿系感染等疾病。保持喂奶环境安静舒适,可通过抚触、婴儿操等方式促进消化功能发育。