颈动脉内膜增厚是怎么回事

颈动脉内膜增厚可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查、控制原发病等方式干预。

1、高血压

长期高血压会导致血管壁承受过高压力，引起内皮细胞损伤。血流冲击作用下，脂质易沉积在颈动脉内膜层，逐渐形成增厚病变。患者可能出现头晕、头痛等症状。日常需限制钠盐摄入，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物，定期监测血压变化。

2、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，脂质易渗入血管内膜下层，引发巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞。这些细胞堆积会刺激纤维组织增生，导致内膜增厚。可能出现视物模糊、记忆力减退等症状。建议减少动物内脏摄入，遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物。

3、糖尿病

持续高血糖状态会损伤血管内皮功能，增加血管通透性，加速脂质沉积和内膜纤维化进程。糖尿病患者的颈动脉内膜增厚进展速度常快于普通人群。可能出现四肢麻木、伤口不易愈合等症状。需严格控糖，遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物。

4、吸烟

烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮，促进血小板聚集和炎症反应。长期吸烟者颈动脉内膜增厚概率显著增高，可能出现胸闷、气短等症状。建议立即戒烟，避免二手烟暴露，必要时可寻求戒烟门诊帮助。

5、年龄增长

随着年龄增长，血管弹性纤维逐渐减少，胶原纤维增生，血管壁自然发生退行性改变。这是中老年人颈动脉内膜增厚的重要生理因素，可能出现听力下降、反应迟钝等症状。建议保持适度运动，增加深海鱼类摄入，定期进行颈动脉超声筛查。

颈动脉内膜增厚患者日常需保持低盐低脂饮食，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。每周进行快走、游泳等有氧运动，控制体重在合理范围。严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量。每半年复查颈动脉超声，监测斑块变化情况。出现视物重影、突发肢体无力等症状时需立即就医。