马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
高原反应耳朵堵可通过吞咽动作、捏鼻鼓气、咀嚼口香糖、使用减充血剂、吸氧等方式缓解。高原反应耳朵堵通常由气压变化、咽鼓管功能异常、缺氧、中耳压力失衡、个体敏感性差异等原因引起。
高原反应耳朵堵是快速进入高海拔地区时常见的症状,主要由于外界气压骤降导致中耳内外压力不平衡。人体咽鼓管负责调节中耳压力,当海拔升高时,外界气压降低会使鼓膜内陷,产生耳闷堵感。这种情况在乘坐飞机或登山时尤为明显,伴随可能出现耳鸣、听力下降等不适。症状轻微时可通过反复做吞咽动作刺激咽鼓管开放,促使中耳内外压力平衡。咀嚼口香糖或含硬糖能促进唾液分泌,增加吞咽频率,帮助缓解耳闷。
当简单方法效果不佳时,可采用捏鼻鼓气法。深吸气后捏住鼻孔闭口用力呼气,使气流通过咽鼓管进入中耳腔。操作需注意力度适中,避免用力过猛导致鼓膜损伤。鼻塞严重者可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂,收缩鼻腔黏膜改善咽鼓管通气功能。但此类药物不宜连续使用超过三天,防止引起药物性鼻炎。对于高原反应伴随明显缺氧症状者,低流量吸氧能有效改善全身缺氧状态,间接促进咽鼓管功能恢复。
进入高原前可进行阶梯式适应,避免快速攀升海拔。行程中保持充足水分摄入,避免吸烟饮酒。乘坐飞机或缆车时可提前准备耳塞或专用压力调节耳塞。若耳堵持续超过24小时不缓解,或出现剧烈耳痛、眩晕、听力显著下降等症状,应及时就医排除中耳炎、气压性耳损伤等并发症。高原停留期间注意保暖防寒,保证充足睡眠,避免剧烈运动加重缺氧症状。