脚杆肌肉痛是怎么回事

张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

脚杆肌肉痛可能由运动损伤、肌肉劳损、电解质紊乱、周围神经病变、下肢血管疾病等原因引起,可通过休息制动、局部理疗、药物干预、病因治疗、康复训练等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致腓肠肌、比目鱼肌等小腿肌肉拉伤或撕裂,表现为局部肿胀压痛、活动受限。急性期应遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。慢性恢复期可进行热敷及低强度拉伸,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用非甾体抗炎药。

2、肌肉劳损

长期站立行走或穿鞋不适会造成小腿肌肉持续性紧张,乳酸堆积引发酸痛。建议调整活动强度,使用具有足弓支撑功能的鞋具,每日睡前用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环。按摩时沿肌纤维走向从远端向近端推按,配合使用麝香祛痛搽剂等活血化瘀外用药。

3、电解质紊乱

大量出汗或腹泻导致钠钾镁离子丢失时,可能诱发肌肉痉挛疼痛。需及时补充含电解质的运动饮料或口服补液盐,日常多摄入香蕉、紫菜等高钾食物。若伴随心率失常或全身乏力,需就医检测血清离子浓度,排除低钾血症等病理情况。

4、周围神经病变

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出压迫神经根时,会出现小腿放射痛伴麻木感。需控制原发病,遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物,配合低频脉冲电刺激治疗。神经病理性疼痛者可考虑加巴喷丁胶囊调节神经传导。

5、下肢血管疾病

下肢静脉曲张或动脉硬化可能导致肌肉缺血性疼痛,表现为行走后加重、休息缓解的间歇性跛行。需进行血管超声检查明确诊断,静脉疾病患者可穿戴医用弹力袜,动脉狭窄者需服用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善循环,严重者需血管介入治疗。

日常应注意避免久站久坐,每小时活动下肢促进回流。运动前充分热身,逐步增加运动强度。饮食保证优质蛋白摄入帮助肌肉修复,如鸡蛋、鱼肉等。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随红肿发热,需及时排查深静脉血栓、肌炎等严重疾病。中老年患者建议定期检测血糖血脂,控制心血管危险因素。