张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
产后骨质疏松可能与钙摄入不足、维生素D缺乏、哺乳期钙流失、激素水平变化、运动量减少等因素有关。产后女性骨密度下降通常表现为腰背疼痛、关节酸痛、易骨折等症状。
妊娠期和哺乳期对钙的需求量显著增加,若日常饮食中奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入不足,可能导致骨钙储备耗竭。建议每日保证500毫升牛奶或等量乳制品,搭配虾皮、芝麻等含钙量高的食材。
维生素D能促进肠道钙吸收,长期室内活动或防晒过度会影响皮肤合成维生素D。每周2-3次日光浴,每次15-30分钟可帮助合成维生素D,必要时可在医生指导下补充维生素D滴剂。
母乳中每升含钙量约300毫克,持续哺乳会加速母体钙质流失。建议哺乳期女性每日钙摄入量增至1200毫克,可通过增加奶酪、豆腐等食物补充,断奶后需持续补钙3-6个月帮助骨骼修复。
产后雌激素水平急剧下降,破骨细胞活性增强导致骨吸收加快。这种情况在哺乳期更为明显,通常断奶后6-12个月骨量会逐步恢复。严重者可考虑在医生指导下进行激素替代治疗。
产后长期卧床或缺乏负重运动,会减弱骨骼机械刺激。建议逐步恢复快走、瑜伽等低强度运动,后期可增加抗阻力训练,如弹力带练习、深蹲等,每周3-5次以刺激骨形成。
产后骨质疏松的预防需从孕期开始加强钙和维生素D储备,哺乳期保持均衡饮食并适量补充钙剂。建议定期进行骨密度检测,出现持续骨痛或身高变矮时及时就医。日常可进行太极、八段锦等柔缓运动,避免吸烟饮酒等加速骨质流失的行为,注意预防跌倒等意外伤害。